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《婦產科醫生手記》(13)我輪轉到了產科病房工作

來源:未知 作者:河北青年網 人氣: 發佈時間:2020-11-18 08:24:34

■作者:三葉秋■出版社:河北科學技術出版社

    本書案例來源於真實的婦產科場景,是獻給所有女性朋友的一本書。這本書通過生動的故事帶領大家瞭解女性的身體結構,幫助女性解決從青春期到更年期可能遇到的婦科和產科的各種問題和煩惱,並還原了婦產科工作的真實場景,展現了醫護人員的敬業和奉獻、患者的堅強和從容、醫患之間的魚水之情。閲讀本書,我們不僅學會了如何保護女性的身體不受傷害,保持女性的身體健康,而且在一個個跌宕起伏的故事中體會到人生的酸甜苦辣,感受到生命的價值和意義。

    工作第一年,我輪轉到了產科病房工作,時間是3個月。科裏給我的工作安排是每週週一到週五上白班,每週五晚上連着上夜班。這樣下夜班在週六,不影響平時上白班。另外就是每天晚上10點之前有急診手術就和值班醫生一起上台,在宿舍等電話,隨叫隨到,當然都待在科裏更好。我對這樣的安排非常滿意,就算週五夜班忙,週六白天睡一天,週日還有一整個白天可以洗洗衣服、跑跑步,能充分的休息和恢復體力,時間足夠了。

病房早上交班的節奏很快

    第一天在產科病房上班。醫生們裏面都穿着一套藍色的刷手衣,和產房上班時穿的一樣,外面套上白大褂。我也早就準備了一雙一腳蹬的鞋,為的就是上產房處理病人時換拖鞋方便,主要是節省時間,換鞋時不能比老師慢。

    在病房上班8 點鐘到崗肯定是不行的,這個時間大家都已經換好工作的衣服,在會議室裏交班了。交班的人員包括昨晚值班的醫生、護士和產房的助產士,還有今天所有上班的人員。交班時都站着,你看衣帽不整、滿臉倦意的就是昨晚上夜班的,精神抖擻的就是今天準備上白班的。

    首先夜班護士交班,把昨晚科裏發生的手術、搶救和分娩病人的情況先彙報一下,然後是夜班醫生把手術和搶救病人的情況進行交班,講目前病人的情況和後續需要注意的問題。最後是主任發言,講講院裏最近有什麼精神,然後再問問護士長和大家有沒有事,就散了。交班時,人們都沒有長篇大論,都簡潔乾脆。整個交班的節奏很快,也就10分鐘的時間。

    分管產科的王主任把我介紹給李醫生,讓我在產科病房輪轉時跟着李醫生。我發現昨晚上夜班的陳醫生也在查房,李醫生解釋説下夜班的醫生要把自己管的牀位查好房,處理好醫囑才能下班,如果有自己的病人預約好的常診手術,還要一起上手術。

    李醫生説產科這邊一共6 個醫生,2 個二線醫生,4個一線醫生。王主任和老何醫生是二線醫生。二線醫生就是年資高經驗豐富的醫生,負責指導查房、臨牀疑難問題的處理和上手術。一線醫生是負責直接和病人打交道,每天查房,常規的醫療處理,有什麼疑難問題及時向二線醫生彙報。

    產科病房一共分為4 組病人,兩個二線醫生每人負責兩組病人,每組病人有一個負責的一線醫生。一線醫生除了李醫生,還有王醫生、陳醫生和宋醫生,每組10 張牀位。王主任組的一線醫生是王醫生和宋醫生,老何醫生組是李醫生和陳醫生。

    婦科病房那邊也有兩個一線管牀醫生,夜班是兩邊病房的6 個一線醫生輪流上,夜班值班醫生要負責產科和婦科病房,還有夜間來的急診。夜班醫生下夜班休息時負責的病人由協作組的醫生負責。比如李醫生和陳醫生是一組,如果陳醫生下夜班,她的病人白天需要處理的李醫生要負責。二線醫生晚上也是輪流值班,但是是聽班,就是在家裏,科裏有事隨時來醫院。

待產病人的提問幾乎都一樣

    查房時先查產前待產的病人,回答病人提出的問題,大家幾乎問的都是同一個問題:“醫生,我什麼時候生啊?”

    第一個孕婦已經有了規律宮縮,宮口已經開到2cm,李醫生交代我寫好病程記錄後讓護士送到產房。第二個孕婦是昨晚因為見紅收入院的,有宮縮,但還不太規律,繼續待產觀察。第三個孕婦是昨天收入院的,今天已經到了孕41周,檢查了一下宮頸管還沒消,宮頸Bishop評分4 分,李醫生説處理完醫囑給孕婦上促進宮頸成熟的藥。

    第四個孕婦也是今天孕41周了,沒動靜,檢查了宮頸條件,宮頸管幾乎全消了,胎頭位置也低,宮頸Bishop評分9分,李醫生説處理完醫囑帶病人去產房點催產素。懷孕到41周如果是沒有動靜,醫生就會幫助催產。原因是懷孕41周以後,羊水會逐漸減少,胎盤的功能也會慢慢下降,胎兒可能會出現宮內缺氧的情況。

    第五個病人,是一個懷孕35周妊娠高血壓的孕婦,因為門診血壓控制不好,尿裏又出現了蛋白,來住院治療的。我給她測了血壓,高壓是160mmHg,低壓是110mmHg,一直輸着硫酸鎂,但血壓控制不好。孕婦説今早還有點頭疼。李醫生問家屬在嗎,孕婦説一會兒就到,李醫生説來了後就去找我們一趟。 (未完待續)


責任編輯:河北青年網